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这项技术在福州开展,将成为视网膜脱离患者的福音

时间:2023-08-26 19:24:20 来源:腾讯网 分享至:

视网膜是眼睛的重要结构,外部光线聚焦在健康的视网膜上,才能形成清晰的图像。视网膜由色素上皮层和视网膜感觉层组成,两层间在病理情况下可分开,称为视网膜脱离。


(资料图片仅供参考)

眼科门诊中,视网膜脱离十分常见,往往需要进行手术治疗。常规的内路手术,术后需要患者采取俯卧体位,舒适度低,而且手术改变眼内环境,还可能导致白内障提前。

近日,

东南眼科医院创新开展

应用FCB(折叠式顶压球囊)

行外路手术治疗视网膜脱离。

不改变眼内环境,

大大缩短手术时间,

术后患者可以采取自由卧位,

改善手术体验感。

医院检查白内障

意外发现视网膜脱离

最近半年时间,54岁的林大伯一直觉得自己的右眼视力下降,戴眼镜看东西也十分吃力。因为身边有不少症状类似的同龄朋友都确诊了白内障,林大伯便来到东南眼科医院检查。

经过初步检查,林大伯的右眼视力0.2,左眼视力0.8,都患有不同程度的白内障。但让林大伯没想到的是,进一步检查后,却是视力好的左眼问题更严重。

“右眼虽然白内障重,但眼底没问题。左眼白内障轻,却存在视网膜脱离。”福建卫生报健康大使、东南眼科医院眼底病眼外伤一科主任、急诊科主任陈玮副主任医师向林大伯解释,他的左眼视网膜存在裂孔,已经发生脱离。只是裂孔位于视网膜下方,没有影响到中心区的黄斑,所以暂时不影响视力,但随着裂孔越来越大,视力和视野都会受影响,需要尽快手术治疗。

因为林大伯的裂孔很靠后,通常需要应用内路手术,但由于眼内需要注入惰性气体或者硅油,术后一个多月里,既会严重影响视力,又需要较长时间保持低头俯卧位,而且如果注入硅油还需二次手术取出。考虑到林大伯日常还需要处理一些工作,而且腰背颈椎不好难以长时间低头,陈玮主任建议通过FCB(折叠式顶压球囊)行外路手术为他复位视网膜。

陈玮主任为患者检查眼疾(资料图)

“FCB作为外路手术的新材料,相较传统的硅胶海绵顶压范围更大,可以处理更大、更靠后的裂孔引起的网脱,从而让部分原本需要行内路手术的患者免受低头和二次手术之苦。”陈玮主任介绍,采用FCB的外路手术,医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁,再通过注入生理盐水使球囊鼓起来,像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去,手术中不用缝线固定球囊,也不用冷冻,伤口小,恢复快,还无需行二次取油手术,大大提升了“网脱”患者的治疗体验感。

高度近视女青年“网脱”

外路手术避免白内障

26岁的小林近视高达1200度,半个多月前,她和朋友外出游玩时突然发现自己眼前出现黑影遮挡,回家休息后也没有改善。在上网查询了相关资料后,小林怀疑自己属于高度近视并发的视网膜脱离,于是赶紧到东南眼科医院进行检查。

医生通过眼底检查,发现小林由于近视过深,眼球扩大明显,已经发生了大范围的视网膜脱离,传统外路所使用的硅胶海绵由于顶压范围过小而导致手术难以成功,故建议其选择最新的FCB作为外路手术的材料。

“通常年轻的患者都是尽可能选择外路手术,因为行内路治疗,白内障很可能会提前发生。”陈玮主任介绍,在视网膜脱离治疗上,内路手术的优点是可以深入眼内,让医生360度全范围更精准地进行治疗,对于大范围多裂孔的复杂病例有着不可替代的优势。但同时,内路手术也会改变眼内环境,导致白内障提前发生。因中老年患者本就有一定程度的白内障,可以同期进行白内障手术,植入人工晶状体,反而可以改善视力。但青年朋友的晶状体仍然透明而富有弹性,如果发生白内障,过早摘除又较为可惜,不摘除又影响视力。

目前高度近视的人越来越多,像小林一样的年轻“网脱”患者比例也在增加。疫情之后,陈玮主任就为多名初三、高三的准考生通过FCB外路手术修复了视网膜。该手术既可避免白内障的过早发生,且视力恢复快,不需要长时间低头卧床,也不需要二次手术取油,节省了大量宝贵时间,让这些学子都成功赶上了中考、高考,其中多人还考上了重点校。

“内路手术也有其独特优势。对于部分复杂、严重的视网膜脱离患者,还是需要通过内路手术进行治疗。”陈玮主任提醒,视网膜脱离治疗技术虽然较为成熟,但还是以预防为主,建议有条件的朋友,特别是高度近视人群,可在每年的常规体检中增加一项眼底检查。

来源:福建卫生报

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